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糖尿病飲食治療

時間:2017-07-28 14:43:01

血糖指數有個體差異嗎?
        每一個人消化吸收的功能都會有一定的差異,同樣結構、同樣血糖指數的食物不同人進食后血糖反應就可以有一定的差別。在飲食治療中特別講究個體差異,每個患者都要自己總結自己對食物的血糖反應,不能照搬別人的經驗,書本上或別人的經驗往往只能作為參考。隨著個體胰島功能的逐漸衰竭,對同一樣食物的血糖反應也會逐漸出現變化,具體表現為血糖會越來越高,這就是藥物與食物的最大差別之處。

 

餐后血糖一定高于空腹血糖嗎?
        餐后血糖主要與飲食結構中碳水化合物的比例有一定關系,一個服用了藥物或使用胰島素的患者,進食后胰島素分泌的量是相對恒定的,而餐后血糖高低主要與食物中碳水化合物的多少有關,或更具體的說與有多少碳水化合物進入腸道被吸收有直接關系。當改變了食物結構,被吸收的葡萄糖不如平常多時血糖自然就不會如平常一樣高,甚至出現倒掛的現象,這種現象往往與飲食總量控制嚴格,碳水化合物進食量較少,飲食順序中碳水化合物被安排在最后進食的飲食習慣有直接關聯。

 

糖尿病飲食中應注意哪些問題?
第一,油脂類食物,應盡量減少攝入。因為在食物中,尤其是動物食物中已含有一定的脂肪,往往在計算時容易被忽視。
第二,關于零食問題,不要多吃。要吃時應注意以下兩點:一是計算份量,減少相應的其他食物;二是在飯前或飯后食用,盡量不要在兩餐中間空腹時食用,以避免引起藥物協調及胰島頻繁工作問題。
第三,關于甜品、高級點心、雪糕問題,不要多吃。要吃時應注意以下兩點:一是計算份量;二是在飯后食用較適宜,因飯后已有較多食物在胃中潴留,最后進食的單糖、雙糖類食物要經較長時間等待才能進入小腸吸收,不易引起餐后過高的血糖。
第四,關于無糖食品的問題。有人誤以為無糖食品沒有糖,所以多吃一點都無所謂。其實無糖食品也是多糖,只是不含或少含單糖和雙糖,進食后最終也轉變成糖,也要計算總量。
第五,餐后血糖增高怎么辦?除口服藥物外,飲食中有幾個方法可供參考:一是先吃肉、菜后吃米飯;二是多吃粗糧,適當增加一點植物油;三是吃飯速度以一餐半小時為宜,不宜過快;四是同一食品,稀的吸收快,稠的吸收慢;五是食物加工,如果把淀粉經過冷凍、酸化、煎炸,淀粉就會變性而難以消化。
第六,每人的個體消化吸收能力有不同,同一個人在不同疾病階段對血糖的反應不同,服用同樣藥物不同時間服藥亦有不同,所以同樣的食物能量控制標準在每一位患者身上的反應是不大一樣的。以上所說的只是供參考的意見,具體每一個人的情況應根據自己的實際情況,如飲食的喜好、習慣、肥、瘦、不同年齡進食后血糖高峰很難同步。

 

糖尿病飲食控制是否得當的觀察指標有哪些?
第一,餐前、餐后兩小時血糖是否平穩,是否可接受,糖化血紅蛋白是否正常。
第二,體重有否增加。
第三,每餐飯不應該有過分的飽腹感,大約是七八成飽即可。每餐前有少許饑餓感,有食欲最好,這就初步證明上餐進食量較為合適。
關于糖尿病飲食總的原則還應包含因人而異,食物多樣化,既滿足食欲,又利于健康。最后記住關氏飲食要訣:餐前餓,七分飽;先吃菜,吃飯少;魚禽蛋,蔬果好;日三餐,零食掃。

 

怎樣養成好的飲食習慣?
        由于糖尿病是終身疾病,要求患者有一個好的飲食習慣。有些患者在初次飲食控制時感到很不習慣,總感覺吃不飽,不時想加餐加量,這樣對血糖控制很不利。對于原先飯量較大的患者不要求一步到位。臨床工作中曾遇到這樣的患者,原先飯量很大,一餐吃米飯300g左右,發現糖尿病后知道要控制飲食,回家后將飯量突然減到100g,整天饑餓難忍,短期內體重急劇下降,人變得面黃肌瘦,無精打采,雖然血糖得到控制,人卻變得沒有以前“健康”。周圍的人會認為不應該控制飲食,自己也感覺很痛苦。故建議飲食控制需要循序漸進,對于飯量較大的患者,起初先減少原先飯量的1/5-1/6,一兩周后再減少一些,1-2個月達到目標值,讓機體有一個適應的過程,逐漸養成健康的飲食習慣。養成不貪食,清淡為主,多吃粗糧,多吃蔬菜,魚禽蛋肉適量攝取,不挑食,食物多樣化的好習慣,以便使用最少的藥物達到最好的血糖控制效果,減少和預防并發癥,達到最佳的健康狀態。

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